Как определить молочницу у женщин
Кандидоз, или молочница, — одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин, его вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Но как понять, что вы стали жертвой именно этой грибковой инфекции?
Основные проявления молочницы — это творожистые выделения с неприятным запахом и белый налет на стенках половых органов. Однако у заболевания есть и другие симптомы: зуд и жжение, отечность, боль во время полового акта, сыпь на прилегающих участках кожи, а на запущенных стадиях — уретрит и цистит. Частое проявление даже одного из вышеперечисленных признаков, говорит о том, что у вас началась молочница. Но, прежде чем идти в аптеку или заниматься самолечением в домашних условиях, следует посетить врача и провести необходимые исследования.
Какой анализ определит молочницу?
Наличие Candida само по себе еще не говорит о заболевании. Ведь клетки этого грибка в умеренных количествах присутствуют в любом здоровом организме.
Для диагностики молочницы у женщины берут мазок со стенок влагалища, из канала шейки матки, мочеиспускательного канала. Для того чтобы результаты анализов были наиболее достоверными, следует надлежащим образом к ним подготовиться.
Перед осмотром необходимо соблюдать следующие правила.
-
Золотое правило «48 часов»
За 2 дня до визита необходимо исключить факторы, которые меняют состав микрофлоры:
- половой акт: сперма и механическое воздействие меняют pH и могут «замаскировать» присутствие грибка или бактерий;
- спринцевания: они категорически запрещены, так как вымывают как патогенную, так и полезную флору;
- вагинальные средства: свечи, кремы, таблетки и лубриканты изменят результат мазка.
Если вы уже начали лечение, осмотр лучше отложить на неделю после его окончания.
-
Гигиена
Подмывание: утром перед приемом достаточно обычного подмывания теплой водой, желательно с использованием специально предназначенных для этого гигиенических средств. Агрессивные средства могут временно убрать симптомы (зуд, налет), которые важны для диагностики.
Депиляция: не является обязательной. Врачу это не мешает, делайте так, как вам комфортно.
-
Цикл
Идеальное время для планового осмотра — с 5 по 10 день цикла (сразу после менструации).
Во время месячных мазки обычно не берут (из-за примеси крови), но если у вас острая боль или кровотечение, идти к врачу нужно немедленно.
-
Перед самым входом в кабинет
Опорожните мочевой пузырь: это сделает осмотр и трансвагинальное УЗИ комфортным и информативным.
Во время осмотра гинеколог возьмет необходимые анализы и назначит дополнительные, если они потребуются.
Основные методы диагностики:
-
Микроскопия мазка («Мазок на флору»)
Самый быстрый и доступный метод. Врач-лаборант под микроскопом видит клетки дрожжеподобного грибка, а также его нити (гифы и псевдомицелий). Обнаружение именно нитей говорит об активной стадии болезни, а не просто о носительстве.
-
рН-метрия влагалища
При молочнице кислотность обычно остается в пределах нормы (pH 4.0 - 4.5). Если pH выше 4.5, это может указывать на смешанную инфекцию или бактериальный вагиноз
-
ПЦР-диагностика (например, «Фемофлор» или «Флороценоз»)
Самый точный метод. Он определяет не только наличие Candida, но и её количество (титр), а также соотношение с полезными лактобактериями.
-
Культуральный метод (посев на флору)
Грибок «выращивают» в лаборатории. Метод незаменим при рецидивирующей молочнице (более 4 раз в год), так как позволяет:
- определить вид возбудителя (например, C. albicans или C. glabrata);
- проверить чувствительность к препаратам, чтобы понять, какой препарат нужен для лечения в Вашем случае.
Назначенное лечение будет зависеть от вида и количества грибков. Одно из проверенных и надежных средств местной терапии — это современный итальянский препарат Ломексин. Убедиться, что молочница вылечена можно будет только после сдачи повторных анализов по результатам лечения. Контрольный осмотр необходим через 7-14 дней после окончания терапии.
Молочница или цистит: как отличить заболевания
Для обоих заболеваний характерно чувство зуда и жжения, поэтому их можно спутать. Однако в отличие от цистита для молочницы не характерна боль при мочеиспускании. Количество мочеиспусканий не увеличивается, в то время как при цистите оно может возрасти до 30 раз.
Как определить кандидоз у мужчин?
Как и у женщин, у мужчин в нормальной флоре присутствуют грибы рода Кандида. Стать причиной заболевания они могут при определенных условиях. У большинства мужчин кандидоз протекает без симптомов. Заболевший может даже не знать о том, что является носителем грибковой инфекции. С чем связано возникновение кандидоза у мужчин? Возможно, с избыточным весом, повышенной потливостью, продолжительным стрессом, нехваткой витаминов или длительным приемом антибиотиков на фоне ослабления защитных сил организма.
Основные признаки молочницы у мужчин схожи с женскими. Это покраснение, отечность, зуд, жжение, белый налет на половом органе, болевые ощущения в момент эрекции и при мочеиспускании. Для диагностики заболевания мужчинам также следует сдать анализ. За 2 часа до этого мужчинам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания. Диагностику и лечение молочницы у мужчин проводит врач дерматовенеролог.
Читайте также
Источники
- CDC: Vaginal Discharge Diagnostic Standards.
- Инвитро: Правила подготовки к гинекологическим исследованиям.
- Montes K, Ortiz B, Galindo C, Figueroa I, Braham S, Fontecha G. Identification of Candida Species from Clinical Samples in a Honduran Tertiary Hospital. Pathogens. 2019 Nov 15;8(4):237.


